心脏起博器需要开胸吗

心脏病 2025-08-08 14:29心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 常规情况（无需开胸）

大多数心脏起搏器手术属于微创介入治疗，通过静脉途径（如锁骨下静脉）植入电极导线，仅需在胸部切开3-5厘米的小切口制作皮下囊袋放置起搏器，无需开胸或进入胸腔^[2][3][5][7][10][11][14][19][20]^。手术通常在局部下完成，耗时约1-2小时，术后恢复较快。

2. 特殊情况（可能需要开胸）

若患者存在心脏结构异常（如严重瓣膜疾病、心包炎）或静脉通路受阻，可能需要开胸心外膜起搏器植入。

极少数情况下，术前检查不完善或存在禁忌症时，需通过开胸手术放置电极。

3. 技术进展

无导线起搏器（如“胶囊”起搏器）进一步减少了创伤，无需电极导线和囊袋，适用于高龄或高风险患者。

总结：绝大多数心脏起搏器手术无需开胸，但需由医生根据个体情况评估选择术式。