心脏瓣膜手术出血(心脏瓣膜手术出血多 做二次手术)

心脏病 2025-08-12 08:50心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 出血原因

  • 手术止血不彻底或血管吻合不牢固是主要原因
  • 凝血功能障碍(如抗凝药物使用不当)可能导致术后持续出血
  • 伤口裂开或感染也可能引发出血
  • 2. 二次手术指征

  • 当24小时内出血量超过1000ml时需紧急处理
  • 心包纵隔引流过多是明确的手术指征
  • 3. 手术风险

  • 二次开胸止血会增加感染机会,但技术已较成熟
  • 术中需清除血肿并彻底止血,必要时进行输血
  • 4. 术后护理要点

  • 严格监测凝血功能,保持国际化标准比值在1.8-2.2之间
  • 注意伤口护理,预防感染
  • 早期活动需谨慎,避免增加心脏负担
  • 对于高龄或身体状况较差的患者,可考虑介入瓣中瓣技术等微创方案作为二次手术选择。术后需密切观察出血征象,如出现心率增快、血压下降等休克表现需立即处理。

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