心脏瓣膜置换用开胸吗

心脏病 2025-08-12 09:51心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 传统开胸手术

通过正中劈开胸骨暴露心脏,在体外循环辅助下进行瓣膜置换。适用于多数瓣膜病变,但创伤较大、恢复期较长。

2. 微创手术

  • 胸腔镜辅助:通过肋间小切口结合胸腔镜完成,保留胸骨完整性。
  • 小切口开胸:如经胸骨右缘或心尖切口,创伤小于传统开胸。
  • 3. 介入治疗(TAVI等)

    经导管通过股动脉或心尖送入人工瓣膜,无需开胸或体外循环,适合高龄、高风险患者。目前主要用于主动脉瓣病变。

    选择依据

  • 年龄、体质:75岁以上或体弱患者优先考虑介入。
  • 瓣膜类型:主动脉瓣介入技术成熟,二尖瓣微创需评估修复可能性。
  • 医疗条件:介入手术需有经验的医疗中心开展。
  • 术后恢复时间从介入治疗的数天到开胸手术的数周不等。

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