心脏骤停使用镁的作用

心脏病 2025-08-24 09:42心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 尖端扭转型室速的治疗

硫酸镁是治疗尖端扭转型室性心动过速的首选药物，通过抑制钙离子内流和稳定心肌细胞膜电位，纠正异常心律。推荐剂量为2g稀释后缓慢静脉注射，后续以1-2g/h维持滴注。

2. 低镁血症相关心律失常

当心脏骤停由低镁血症引发时，补镁可降低室颤风险，改善心肌电生理稳定性。血镁浓度需控制在1.0-2.0mmol/L，过量可能导致低血压或呼吸抑制。

3. 协同抗心律失常作用

镁通过调节钙离子通道和钠钾ATP酶活性，增强胺碘酮等抗心律失常药物的效果，尤其对难治性室颤可能有益。

注意事项

常规心脏骤停（非尖端扭转型室速或低镁血症）不推荐常规补镁，证据显示对死亡率无显著改善。

肾功能不全者需减量30%-50%，并加强心电监测。

与肾上腺素、胺碘酮联用时需注意血压和心率变化。