急性心脏压塞有何表现

心脏病 2025-08-27 20:53心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 循环系统症状

  • 血压下降(收缩压常低于90mmHg)、心率增快等休克表现
  • 颈静脉怒张(坐卧体位均可见颈部血管明显充盈)
  • 奇脉(吸气时脉搏明显减弱)
  • 2. 器官灌注不足表现

  • 脑缺血:头晕、晕厥
  • 肾缺血:长期可致肾功能衰竭
  • 3. 体循环淤血体征

  • 下肢水肿、腹水、腹壁静脉曲张
  • 肝淤血(慢性压塞更显著)
  • 4. 心肺相关症状

  • 呼吸困难(呼吸频率达30-40次/分)
  • 心音遥远或减弱(因积液阻隔)
  • 辅助检查首选超声心动图,可明确积液量和心脏受压情况。需注意与急性心梗鉴别:后者典型表现为持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛,可向左肩/下颌放射,含服硝酸甘油不缓解。

    急性心脏压塞属急症,若出现颈静脉怒张伴低血压(Beck三联征),需立即心包穿刺减压。

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