去甲肾上腺素能兴奋心脏

1. 增强心肌收缩力

通过激活心肌细胞表面的β受体，促进细胞内cAMP水平升高，增强钙离子内流，从而显著增强心肌收缩力。这一作用在离体心脏实验中表现为心输出量增加。

2. 加快心率和传导

对窦房结和传导系统的β受体激动作用可加速自发性去极化，使心率增快、传导加速。但在整体情况下，因血压升高可能反射性激活迷走神经，部分抵消直接兴奋效应。

3. 对心输出量的影响

小剂量时以β受体兴奋为主，心输出量明显增加；大剂量时因强烈缩血管（α受体作用）导致后负荷增加，可能使心输出量不变或略降。

4. 离体与在体心脏差异

离体心脏中仅表现直接兴奋作用（收缩力增强、心率加快）；而在体心脏受压力感受器反射调节，可能出现心率减慢的复杂反应。

临床应用需严格监测，避免过量引发心律失常或组织缺血。