心脏传导系统的供血图

心脏病 2025-09-03 20:29心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 窦房结

由窦房结动脉供血，该动脉约60%起源于右冠状动脉，40%起源于左冠状动脉回旋支。其位置与动脉走行相关：若动脉顺时针绕上腔静脉，窦房结偏界沟上端；若逆时针走行则偏右下方。

2. 房室结

主要由右冠状动脉的房室结动脉供血（约90%），少数由左冠状动脉回旋支分支供应。

3. 希氏束及束支

右束支：几乎全部由左冠状动脉前降支供血。

左束支：前降支和后降支（来自右冠状动脉或左回旋支）双重供血，其中左前分支多由前降支支配，左后分支由后降支支配。

浦肯野纤维网：由束支末梢延伸，血供与相应束支来源一致。

临床意义：

前降支缺血可能同时影响右束支和左前分支，导致三分支阻滞风险。

窦房结或房室结动脉阻塞可引发严重心动过缓或传导阻滞。

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