心脏颤动引起脑血栓吗

心脏病 2025-09-08 09:09心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 血栓形成机制

房颤时心房失去规律收缩,血液在心房(尤其是左心耳)淤滞形成血栓。这些血栓脱落后可随血流进入脑动脉,引发栓塞性卒中。

2. 风险程度

  • 房颤患者发生脑梗死的风险比普通人高5-10倍;
  • 约20%-30%的脑梗死由房颤导致;
  • 危险期通常为血栓形成后的7-10天。
  • 3. 高危因素评估

    通过CHA2DS2-VASc评分系统评估风险,包括年龄(≥65岁)、女性、高血压、心衰、糖尿病等。评分≥2分需抗凝治疗。

    4. 预防措施

  • 抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药)可降低60%以上的卒中风险;
  • 左心耳封堵术适用于无法耐受抗凝的患者;
  • 控制高血压、糖尿病等合并症同样关键。
  • 典型病例:70岁房颤患者突发偏瘫,确诊为心房血栓脱落导致的脑栓塞。此类案例提示房颤需长期规范管理以避免严重后果。

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