心脏支架手术开口位置

心脏病 2025-09-15 16:32心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 桡动脉(手腕处)

目前90%以上的手术采用右侧桡动脉作为穿刺点,位于手腕部可触摸到的脉搏位置。该途径创伤小、恢复快,术后患者可立即活动。操作时通过局部后穿刺,插入鞘管建立通道,导丝经桡动脉→肱动脉→腋动脉→锁骨下动脉→升主动脉,最终到达冠状动脉开口。

2. 股动脉(大腿根部)

传统入路位于腹股沟处的股动脉,管腔较大但需卧床制动24小时以防出血。穿刺后导丝逆血流方向经髂动脉→腹主动脉→主动脉根部,找到冠状动脉开口。现多用于桡动脉穿刺困难或复杂病例。

两种入路最终均需将导管送至主动脉根部的冠状动脉开口(左/右冠状动脉窦),通过造影定位狭窄部位后植入支架。

补充说明

  • 左冠状动脉开口位于主动脉左窦,右冠状动脉开口位于右窦,解剖结构需通过造影明确。
  • - 穿刺选择需结合患者血管条件及病变类型综合评估。

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