心脏瓣膜病的最佳治疗方法

心脏病 2025-09-18 08:16心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 药物治疗

适用于轻度病变或无法手术的患者,常用药物包括:

  • 、呋塞米等缓解心功能不全症状
  • 抗生素预防感染性心内膜炎(如拔牙等操作前)
  • 生理性轻度反流(如二尖瓣/三尖瓣轻度反流)通常无需干预
  • 2. 介入治疗

    微创方式适合特定患者,优势为创伤小、恢复快:

  • 球囊扩张术:治疗肺动脉瓣/二尖瓣狭窄
  • 经导管瓣膜置换(TAVR):适用于主动脉瓣狭窄的高危老年患者
  • 经导管二尖瓣修复术
  • 3. 手术治疗

    中重度病变的首选方案:

  • 瓣膜修复术:保留原有瓣膜结构
  • 瓣膜置换术:机械瓣或生物瓣置换,需开胸或微创(如胸腔镜辅助)
  • 合并冠心病时需同期处理冠状动脉
  • 治疗选择关键因素:需通过超声评估病变程度,结合患者年龄、心肺功能及并发症综合判断。术后需长期随访,调整药物及生活方式。

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