冠心病引起的心脏房颤

心脏病 2025-09-26 18:59心脏病www.xinxueguanw.cn

冠心病引起房颤的主要机制是心肌缺血导致心脏结构和电生理改变。当冠状动脉严重狭窄时,心肌长期供血不足可能引发以下病理变化:

1. 结构重塑

心肌缺血会导致心房扩大、纤维化,破坏正常电传导系统。这种结构性改变是房颤发生的重要基础。

2. 电生理紊乱

缺血心肌细胞会产生异常电活动,形成多发微折返环,导致心房不规则颤动。冠心病急性发作(如心梗)时更易突发房颤。

3. 治疗要点

  • 需先通过冠脉造影评估血管病变,必要时进行支架或搭桥手术改善心肌供血
  • 合并持续性房颤时需控制心室率(如β受体阻滞剂)和抗凝治疗(如华法林)预防脑梗
  • 部分患者可考虑房颤消融术或左心耳封堵术
  • 需特别注意:冠心病患者出现心悸、脉搏不齐等症状时应及时检查心电图,房颤会使脑卒中风险增加5倍。日常需控制血压、血糖,保持情绪稳定以减少发作诱因。

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