心脏室颤心电图图示(室颤心电图口诀)

心脏病 2025-09-29 10:41心脏病www.xinxueguanw.cn

室颤心电图口诀

PQRST全消失,乱颤波浪无规则;

频率快至250+,大小不等命垂危。

具体特征

1. 波形消失

  • 正常P波、QRS波群、T波完全消失
  • 代之以形态、振幅均不规则的颤动波,无等电位线
  • 2. 频率特征

  • 颤动波频率极快(200-500次/分),但完全无规律
  • 频率逐渐减慢提示预后极差,可能进展为心脏停搏
  • 3. 形态特点

  • 颤动波振幅大小不一,初期可能较粗大,后期逐渐变细弱
  • 与房颤相比,室颤波形更杂乱且无规律性
  • 临床意义

    室颤意味着心脏失去有效射血功能,需立即电除颤抢救。典型表现为突发意识丧失、脉搏消失,心电图动态演变可从室速→室扑→室颤。

    鉴别要点

  • 与室扑区别:室扑为规则正弦波,频率180-250次/分
  • 与房颤区别:房颤存在f波且QRS波基本正常
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