心脏停搏后的心电图特点

心脏病 2025-10-11 13:44心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 心室静止(直线型)

  • 心电图呈一条完全平直的等电位线,无任何电活动波形(P波、QRS波、T波均消失)
  • 常见于严重心肌缺血或电解质紊乱导致的电活动完全终止
  • 2. 心室颤动(室颤)

  • 表现为不规则、低振幅的颤动波,频率150-500次/分钟,无法分辨QRS波群
  • 若未及时除颤,会逐渐转为直线
  • 3. 无脉性电活动(电机械分离)

  • 心电图显示QRS波群(可能宽大畸形或缓慢),但无有效心肌收缩和脉搏
  • 常见于心脏破裂、主动脉夹层或心包填塞
  • 需注意鉴别:

  • 心房颤动不属于心脏停搏表现,其心电图仍有f波和不规则R-R间期
  • 濒停前兆:可能出现ST段抬高/压低、T波倒置、严重心动过缓(<40次/分)等异常
  • 急救处理需根据心电图表现选择措施:

  • 室颤/无脉性室速:立即电除颤(200-360J)
  • - 直线/电机械分离:持续心肺复苏+肾上腺素静脉注射

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