心脏移植心脏复跳机制

心脏病 2025-10-17 08:40心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 复跳基础条件

供体心脏在吻合血管后,需通过温血灌注恢复心肌代谢,同时排出心腔内的气体防止栓塞。主动脉阻断钳松开后,冠状动脉重新获得含氧血液,为心肌细胞提供能量底物(如ATP)。

2. 电生理启动

心脏的自主跳动依赖于窦房结的起搏细胞,这些细胞在血供恢复后能自发产生电信号,触发心肌同步收缩。若电信号紊乱,医生会使用电除颤仪或药物(如肾上腺素)辅助复跳。

3. 手术技术细节

  • 血管吻合顺序:优先连接左心房和主动脉,确保快速建立体循环。
  • 机械辅助:术中依赖体外循环机维持全身血液循环,直到新心脏功能稳定。
  • 排异监测:术后需通过心内膜活检和心肌酶谱检测早期排斥反应。
  • 4. 术后适应性

    移植心脏因神经切断需依赖体液调节(如肾上腺素)适应身体需求,患者需避免剧烈运动直至生理调整完成。

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