血管在心脏肌肉里的位置

心脏病 2025-10-17 09:26心脏病www.xinxueguanw.cn

心脏血管在心肌内的特殊走行结构被称为心肌桥,这是一种常见的先天性冠状动脉解剖变异。以下是相关细节的

1. 解剖特征

  • 正常情况下,冠状动脉及其分支行走于心脏表面的心外膜下脂肪中
  • 心肌桥是指冠状动脉某段被心肌纤维包绕,形成"桥下"的壁冠状动脉
  • 最常见于左冠状动脉前降支中段,约占心肌桥病例的70%
  • 2. 生理影响

  • 心脏收缩时,心肌桥会压迫壁冠状动脉导致管腔狭窄
  • 狭窄程度取决于心肌桥的厚度、长度及肌纤维与血管的角度
  • 多数为良性变异,但严重者可引发心绞痛甚至心肌梗死
  • 3. 诊断与治疗

  • 诊断主要依靠冠脉造影、冠脉CT或血管内超声
  • 表浅型心肌桥常无症状,纵深型更易被检出
  • 治疗首选β受体阻滞剂等减慢心率的药物
  • 这种结构变异在人群中发生率约25%-30%,多数无需特殊处理。当出现明显心肌缺血症状时,才需要考虑药物或手术治疗。

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