心脏移植需要透析吗 心脏移植为什么要做血透

心脏病 2025-10-21 09:52心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 心脏移植与透析的关系

  • 若患者术前已存在肾功能衰竭(如尿毒症期),则需通过血液透析清除体内代谢废物。
  • 术后若因免疫抑制剂(如他克莫司)导致肾功能恶化,也可能需要临时或长期透析。
  • 心脏移植本身并不直接要求透析,但合并严重肾衰时需同步治疗。
  • 2. 需透析的常见情况

  • 急性肾损伤:术后血流动力学不稳定可能引发急性肾损伤,需短期透析。
  • 慢性肾衰:肌酐清除率<10ml/min或肌酐>707μmol/L时需长期维持性透析。
  • 高钾血症或心衰:药物难以纠正时,透析可快速调节内环境。
  • 3. 术后管理注意事项

  • 透析需评估患者状态,刚完成心脏移植手术者需待病情稳定后再考虑。
  • 需监测血管通路、血压及液体平衡,避免透析中发生低血压或心律失常。
  • 提示:具体治疗方案需由医生根据患者个体情况(如肾功能、心脏功能、术后恢复等)综合制定。

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