85岁心脏支架85岁做心脏支架

一、手术必要性评估

1. 病情紧急程度：若存在急性心肌梗死或严重心绞痛，支架手术可快速恢复血流，显著降低死亡风险并改善生活质量。

2. 血管病变特点：单支局限性狭窄更适合支架植入，而多支弥漫性病变或严重钙化可能需考虑搭桥手术或药物保守治疗。

3. 症状影响：若心绞痛频繁发作且药物控制无效，支架可有效缓解症状，提升日常活动能力。

二、风险与禁忌症

1. 基础健康状况：需评估肾功能（造影剂肾病风险）、出血风险（如消化道或脑出血史）及合并症（如糖尿病、肺功能不全）。

2. 手术并发症：包括血管损伤、支架内血栓、心律失常等，高龄患者发生率较高。

3. 术后管理难度：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），出血风险需严密监控。

三、替代方案与个体化决策

四、术后注意事项

1. 长期用药：坚持服用抗血小板、他汀类药物，避免擅自停药。

2. 生活方式调整：低盐低脂饮食、戒酒、适度运动，控制血压/血糖/血脂。

3. 定期复查：术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等，监测支架通畅性。

85岁患者是否植入支架需由心脏团队综合评估，权衡手术获益与风险，并结合患者及家属意愿。若选择手术，需严格遵循术后管理以延长支架寿命和生存质量。