心脏手术预防血栓的药

心脏病 2025-10-25 13:30心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 抗血小板药物

双联抗血小板治疗（DAPT）：心脏支架术后需联用阿司匹林与氯吡格雷/替格瑞洛，持续至少1年以预防支架内血栓。

单药维持：长期可保留阿司匹林（需空腹服用）或氯吡格雷，但需避免与活血类中药同服。

2. 抗凝药物

房颤相关血栓预防：华法林（需监测INR值）或新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群酯）适用于房颤或左心耳封堵术后患者。

深静脉血栓预防：术后短期可能需低分子肝素过渡。

3. 他汀类药物

无论血脂水平如何，均需长期服用（如阿托伐他汀）以稳定斑块、减少炎症反应。短效他汀需睡前服用。

基础疾病管理：合并高血压/糖尿病者需联用降压药（如β受体阻滞剂）或降糖药。

症状控制：心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油（非吞服）。

1. 用药规范

严格遵医嘱剂量和时间，不可自行停药。

支架术后1年内避免拔牙等有创操作，必需时需医生评估。

2. 出血风险监测

观察牙龈出血、黑便等异常，出现后需立即就医。

3. 生活方式配合

限酒、低盐低脂饮食，每周150分钟有氧运动。

药物球囊术后：抗凝周期可缩短至1-3个月。

非体外循环搭桥术：需结合患者心功能调整用药方案。

若出现持续胸痛、呼吸困难或肢体肿胀，需警惕血栓并发症并紧急就医。