心脏支架需要注意什么吗

心脏病 2025-10-25 14:08心脏病www.xinxueguanw.cn

一、药物治疗管理

1. 抗血小板治疗:必须严格遵医嘱服用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛等双联抗血小板药物,至少持续1年以预防支架内血栓形成。

2. 降脂药物:长期服用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇(目标值建议低于1.4mmol/L),稳定动脉粥样硬化斑块。

3. 其他药物:根据病情可能需要β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等,不可擅自调整剂量或停药。

二、生活方式调整

  • 饮食原则:低盐、低脂、低胆固醇,避免动物内脏、油炸食品及高糖食物,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入。
  • 限酒:吸烟会加速血管再狭窄,酒精摄入需严格控制。
  • 体重控制:BMI需保持在正常范围,肥胖者需逐步减重。
  • 三、运动与活动

  • 循序渐进:术后初期避免剧烈运动,根据心功能恢复情况选择步行、游泳等有氧运动,心肌梗死患者需更谨慎。
  • 穿刺部位护理:桡动脉入路者1周内避免提重物,股动脉入路者需卧床24小时并观察出血情况。
  • 四、定期复查与监测

    1. 时间节点:术后1个月、3个月、6个月、1年需复查血脂、肝肾功能、心电图等,1年后可能需复查冠脉造影。

    2. 症状观察:如出现胸痛、呼吸困难或异常出血(如牙龈出血、黑便),需立即就医。

    五、心理与长期管理

  • 心态调整:避免焦虑,支架不会移位或脱落,需保持乐观。
  • 慢性病控制:合并高血压、糖尿病者需严格监测相关指标。
  • 通过规范用药、健康生活和定期随访,可显著降低再狭窄风险,提高生活质量。

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