心脏和后背肩胛处麻痛可能与多种原因有关，包括心脏疾病、颈椎问题、肌肉劳损或其他系统性疾病。以下是可能的原因及相关信息：
1. 心脏相关原因
心肌缺血或心梗：心脏问题（如心绞痛、心肌梗死）可能导致胸痛并向肩背部放射，尤其是左侧肩胛骨区域。这种疼痛通常与活动相关，可能伴随胸闷、气短或心悸。
主动脉夹层：表现为胸背部撕裂样剧痛，需紧急就医。
2. 颈椎或神经压迫
颈椎病：颈椎间盘突出可能压迫神经（如肩胛背神经），导致肩胛骨内侧疼痛或麻木，甚至放射至前胸。可通过椎间孔挤压试验（Spurling试验）或臂丛神经牵拉试验辅助诊断。
神经根型颈椎病：典型表现为颈部僵硬、上肢放射性疼痛或麻木，与姿势相关。
3. 其他非心脏原因
肌肉劳损或筋膜炎：长期不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉炎症，表现为局部压痛或麻木。
消化系统疾病：如胆囊炎、胃溃疡，疼痛可能放射至后背。
心脏神经官能症：心理因素引起的功能性症状，如心悸、胸痛，但检查无器质性病变。
4. 鉴别与检查建议
心脏评估：发作时心电图、心脏超声或冠脉CTA可排除心肌缺血。
颈椎检查：颈椎MRI或神经电生理检查明确神经压迫。
其他检查：血常规、甲状腺功能等排除全身性疾病。
若疼痛与活动相关或伴随心血管症状，需优先排查心脏问题；若与姿势相关或伴有上肢麻木，则考虑颈椎病。建议尽早就医，结合症状和检查综合判断。
