心脏支架是否可以不做

可避免支架的情况

在冠状动脉狭窄程度尚未达到临界，症状尚不典型的阶段，药物治疗与生活方式的调整往往能取得良好效果。对于狭窄程度在25%至75%之间的患者，尤其需要重视一级预防措施的强化，包括严格控制三高、限酒等。在某些急性心梗的案例中，若无法及时实施支架手术，溶栓治疗或搭桥手术可作为应急之选。

建议支架的情况

当冠状动脉狭窄程度达到或超过75%，且伴随典型心绞痛症状时，支架植入成为了一个有效的选择。主干血管狭窄超过50%-60%的患者，也通常会被建议考虑支架手术。对于那些遭遇急性心肌梗死或血管自发夹层的紧急情况，支架手术往往能迅速恢复血流畅通，挽救生命。

支架的局限性及后续管理

支架手术并非无懈可击。术后患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林与氯吡格雷的联用，至少持续一年。手术本身也存在一定的风险，包括出血、感染、血管损伤等。远期并发症如支架内再狭窄、血栓的形成也是需要考虑的问题。

即便成功植入支架，术后的管理同样重要。患者需严格管理血压、血脂等危险因素，以防病情复发。心血管专科医生会根据造影结果和临床评估，为每位患者制定个性化的治疗策略。在某些情况下，若患者符合保守治疗条件，医生可能会推荐药物联合生活方式干预（如中药辩证调理、低盐低脂饮食）作为支架手术的替代方案。

对于是否需要进行支架手术，需由心血管专科医生根据患者的具体情况进行综合评估，制定出最适合患者的治疗方案。