什么是孤立性心肌炎

孤立性（isolated myocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其由Fiedler（1899）所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生致死。

病变依组织学变化分为两型

1、弥漫性间质性心肌炎（diffuse interstitia myocarditis）镜下，心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。

2、特发性巨细胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis）病变特点是心肌内有局灶性坏死及形成。病灶中心部可见红染、结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物型或Langhans型多核巨细胞。