心律失常的发病机理是什么?
心脏病 2017-09-28 14:10心脏病www.xinxueguanw.cn
的发病机理是什么?
心肌具有自律性、应激性、传导性和收缩性,特别是前三者的异常与心律失常的发生有直接关系。一般认为,心律失常的发病机理十分杂。从电生理学方面理解,它的发生下列原因所引起
(1)形成异常即心脏正常的窦性起搏点出现异常;或传导系统中其它潜在起搏点异常活跃,发生异位搏动与窦房结竞争。
具体包括①传导系统自律性异常,窦房结自律性加速或减慢;潜在起搏点自律性增强。②心房、心室肌内产生异常自律性。③异常激动的形成。这部分机理比较深,如振荡电位、后除极(早期后除极、延迟后除极)、边界电流、延迟复极化及持续除极化等。
(2)激动传导异常心脏传导系统细胞及心肌细胞电生理功能璋碍,使激动在传导过程中发生延缓阻滞;或各部位的传导速度不均匀;或形成折返现象。
具体包括①单纯传导异常传导减慢或阻滞、递减性传导、不均匀传导、单向传导或单向阻滞。②折返激动。
(3)激动形成障碍加上激动传导障碍这种情况更易形成心律失常,临床上见到最多的属第三种情况了。
具体包括①平行收缩。②异位心律伴传出阻滞。
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