心律失常的诊断和症状

当起源部位、频率、节律、传导时间和途径等一项或多项发生异常时称为。

1、诊断根据

心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断，必要时可行希氏束电图，心腔内电图等电生理检查。

2、临床表现

（1）窦性心律者频率过快、过慢或节律不规则时，称为窦性心律失常。

①窦性心律者，心率100次/分。常见于运动、情绪激动、发热、甲状腺机能亢进症及等，甘些药物如阿托品和等亦可引起。患者除外其它明显症状。心电图示窦性心律，P波频率〉100次/分。

②窦性心动过缓窦性心律，心率〈60次/分。常见于运动员、老人、及某些器质性人。轻者无明显症状，心率过慢时可引起头晕，胸闷和心悸。心电图示窦性心律，P波频率〈60次/分。

③窦性心律不齐窦性心律，节律不规则。常见于儿童及青年，多无症状。心电图示窦性心律，PP间隔相差0.12秒以上。

④窦性停搏窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。常见于窦房结功能低下，洋地黄等药物中毒及高钾血症等。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死。心电图示很长一段时间无P波，其后可现异位节律点的逸搏。

⑤病窦综合征系窦房结及其周围组织病变导致窦房结起搏及传导功能障碍。

常见病因包括冠心病、心肌病及心肌炎等。临床上以脑供血不足症状为主，轻者主诉头晕和眼花等，重者可出现昏厥和抽搐，即阿一斯综合征发作。心电图表现为窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，也可与快速房性心律失常交替出现，称快慢综合征。