精索静脉曲张男性不育的主谋

在现今社会，一份关于不孕不育夫妇的调查报告揭示了令人深思的数据。在我国育龄夫妇中，不孕不育的比例居然高达12-15%，其中男性原因占到了约40%，女性占到了约60%。而在男性不育的患者中，有高达20%是由于精索静脉曲张导致的，这一数字足以将精索静脉曲张定义为男性不育的一大“罪魁祸首”。

精索静脉曲张，这一在青壮年群体中常见的疾病，是由于精索静脉血流淤积导致的血管扩张、迂曲和变长。其发病率为男性人群的20%左右，在不育男性中的占比更是达到了惊人的15-20%。此病症多发生于左侧，但双侧发病的情况也并不少见，占比高达20%。精索静脉曲张不仅可能引发睾丸萎缩，还可能造成精子生成障碍，从而导致男性不育。肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤也可能引发精索静脉曲张。

当精索静脉曲张发生时，患者可能会感到阴囊胀大，有沉重及坠胀感。这些症状在站立、行走、劳动时加重，但在平卧休息后减轻。值得注意的是，坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比。有些患者还可能伴有神经衰弱的表现，如情绪反常、乏力、失眠等。大多数患者并没有任何症状。

那么，精索静脉曲张是如何导致男性不育的呢？由于精索静脉内血液淤滞，可能导致阴囊内温度增高，影响睾丸产生精子，引发无精子症和少精子症。精索静脉内压力增高会影响氧和营养物质的供应，从而影响代谢产物的清除，干扰精子的发生和成熟。左侧精索静脉曲张时，血液返流可能将有毒物质如5-羟色胺等带到睾丸，对睾丸产生毒性作用。精索静脉曲张还可能损害睾丸的间质细胞，减少睾酮分泌，导致内分泌紊乱，干扰精子的发生和成熟。

精索静脉曲张已经成为导致男性不育的一个重要因素。对于有此症状的患者来说，及早发现和治疗是至关重要的。对于想要生育的夫妇来说，了解这一知识也是非常重要的，以便及时采取措施保护自己的生育能力。