肥胖症实验室的检查

肾上腺皮质激素的测定对于诊断皮质醇增多症性肥胖具有重要意义。通过对血尿皮质醇、24小时尿17-羟类固醇及17-酮类固醇、24小时尿游离皮质醇的测定，我们能够更好地了解患者的肾上腺皮质功能状态，为临床诊断和治疗提供有力依据。

在肥胖症的实验室检测中，TRH兴奋试验是其中的一项重要检查。清晨静脉注射TRH200-500μg后，分别在注射前及注射后的特定时间点进行血液采集，测定TSH水平。正常情况下，注射后30分钟血清TSH会出现峰值，达到10-30μg/L。而在甲状腺功能亢进时，TSH无增高反应。对于原发性甲状腺功能减退，血清TSH基础值增高，经TRH刺激后TSH值明显增高；而对于继发性甲状腺功能减退，病变位置不同，其反应也有所区别。垂体瘤、席汉综合征、肢端肥大症晚期等垂体病导致的TSH分泌不足，经TRH刺激后反应较差，提示垂体TSH储备功能不足。

除此之外，LH-RN（LRH）兴奋试验也是鉴别性腺功能低下原发或继发性的有效手段。上午8时静脉注射LRH 100μg后，在特定时间点进行血液采集并测定LH水平。对于原发性性功能低下者，LH基值增高，注射LRH后的反应强烈；而对于病变在垂体者，LH基值低，注射后的反应较差或无反应；对于病变在下丘脑者，则呈现正常或延迟反应。

这些实验室检测手段不仅有助于肥胖症的诊断，还能为临床治疗提供重要的参考依据。通过对这些指标的测定和分析，医生能够更准确地判断病情，制定个性化的治疗方案，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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