不拔牙矫正，可行吗？蔡忠翰医师：利用臼齿推移技术可创造更多空

牙齿矫正，是否必须拔牙？这是许多患者心中的疑问。面对齿列不整的困扰，矫正之路并非坦途。许多患者在矫正后，虽然牙齿不再凌乱，却感到成果不如预期，牙齿似乎微微内倾，矫正器拆除后齿型反而变得凹陷，严重者甚至像无牙老妪，与理想的美丽齿型相去甚远。这种预期与现实的落差，让许多矫正患者倍感失望。

为了应对牙齿混乱、拥挤或暴牙等问题，一些医生往往会建议拔除上下左右的第一小臼齿以创造空间。蔡忠翰医师表示，一颗小臼齿的拔除可以创造约0.4公分的空间，两颗则约为0.8公分。为了让牙齿左右对称，医生往往选择拔除两颗牙齿。但对于那些齿列并非极度拥挤或暴牙的患者来说，拔除两颗小臼齿所创造的空间可能会导致牙齿排平后整体内倾。

蔡忠翰医师指出，在是否拔牙的问题上，许多医生面临着两难的困境。如果不拔牙，就没有足够的空间来移动齿列。但如果只拔一颗牙，又会使牙齿无法左右对称。尽管拔除两颗牙的矫正时间可能更长，且治疗后齿列可能轻微内倾，但矫正结果仍可使齿型更加平整。多数医生仍会选择拔牙作为权宜之计。

对于部分患者，保留牙齿的同时实现矫正也是可能的。蔡忠翰医师分享了一种高端矫正技巧将臼齿往后推移，而不用拔牙。这种技巧对于那些不想拔牙但又想进行矫正的患者来说，是一个重要的福音。利用这种技巧，即使不用拔牙也能创造出足够的空间，使牙齿顺利位移。医师可以决定臼齿后推的空间大小，因此矫正完成后不会有牙齿内倾的问题。

蔡忠翰医师强调，不论是拔牙还是不拔牙的矫正方法，患者在决定矫正前都应确保牙齿健康，避免蛀牙、牙周病或其他病变影响矫正效果。否则，如果待矫正结束后才发现牙齿坏光光，那就得不偿失了。

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