中国医患对胰岛素治疗糖尿病存在认识误区

中新社北京十一月二十八日电（记者曾利明）今天举行的亚洲胰岛素治疗高峰论坛吸引了众多中外专家的目光。他们一致呼吁：应尽快消除中国医生和患者对胰岛素治疗的认识误区，尽早开始针对二型糖尿病患者的强化治疗。目的何在？为了避免血糖控制不良所导致的并发症，以及避免由此带来的巨额医疗费用负担。这一倡议背后，是中国糖尿病防治工作的紧迫性和挑战。

中国糖尿病专家、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授表示强烈关切。她强调，内地许多依赖口服药物治疗的糖尿病患者血糖控制状况不容乐观。国际糖尿病治疗实践研究第二阶段的数据显示，仅有百分之三十二点七的患者血糖达标。这其中不仅包括了口服药物治疗的患者，还有正在接受胰岛素治疗的患者。对此现象，杨教授忧心忡忡。她解释道，在二型糖尿病患者的胰岛功能已经丧失过半的背景下，胰岛素治疗的必要性显而易见。但传统的阶梯式治疗方式往往把胰岛素当作最后的救命稻草，只在其他治疗手段失效后才启用，这无疑错过了最佳治疗时机。

当前的治疗模式正在经历一场变革。多项临床研究证实，早期使用胰岛素强化治疗能使二型糖尿病患者胰岛β细胞功能更好地恢复，有助于缓解病情发展。针对中国人β细胞功能普遍较差的状况，《中国二型糖尿病防治指南》已经提出新的建议：在一定时间内口服药物治疗不达标即可启动胰岛素治疗，并强调针对空腹及餐后高血糖进行精准治疗，通过补充基础与餐时胰岛素来实现血糖的全面达标。

德国糖尿病专家罗伯特也对此表示赞同。他指出，临床数据已经明确显示，早期应用胰岛素和胰岛素类似物进行强化治疗可以长期有效控制血糖，糖化血红蛋白达标率也显著高于传统阶梯式疗法。更值得关注的是，糖化血红蛋白的微小下降都能带来显著的临床效益例如百分之一的下降就能导致糖尿病患者的多种并发症风险大幅下降。这包括外周血管病变、微血管疾病、手术率以及心衰等。

展望未来，专家预测到二零一零年中国将有超过四千三百万的糖尿病患者，其中一半以上的人并不知道自己的病情。这意味着将有数百万人因糖尿病而面临生命危险。普及糖尿病知识、提高公众意识、推动早期胰岛素治疗显得尤为重要和紧迫。（完）