疗法心血管病治疗原理

心脑血管 2025-07-22 18:17心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

疗法在心血管疾病中的应用主要基于心脏电生理学原理，通过使心肌细胞同步除极，从而恢复心脏正常节律。以下是具体原理和应用的

除颤：通过高压电流（通常200-360焦耳）使所有心肌细胞瞬间同时除极，终止心室颤动（VF）或室性心动过速（VT），随后由窦房结重新主导正常心律。

同步与非同步模式：

同步电复律：电流释放与心电图的R波同步，用于房颤等有规律的心律失常。

非同步电除颤：直接释放电流，用于室颤等无规律的心律失常。

心室颤动/扑动：是唯一有效治疗手段，需在4分钟内实施以避免不可逆脑损伤。

其他快速性心律失常：如房颤、室速，当药物无效时可选择电复律。

设备与能量：需使用除颤器，能量根据心律失常类型调整（如房颤通常100-200焦耳）。

电极位置：标准位置为右锁骨下和左腋前线，确保电流贯穿心脏。

时机：室颤患者每延迟1分钟除颤，存活率下降7%-10%。

禁忌症：对不可心律（如心脏停搏、无脉电活动）无效，甚至可能加重损伤。

风险：可能引发心肌损伤、冠状动脉痉挛等并发症。

脉冲电场消融（PFA）：新型技术，通过精准电场消融治疗房颤，减少周围组织损伤。

疗法需由专业团队操作，并结合心肺复苏（CPR）等综合抢救措施以提高成功率。

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