心血管钙化心痛用什么药

心脑血管 2025-07-22 19:28心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、西药治疗

1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林:预防血栓形成,需空腹服用以降低胃出血风险。
  • 替格瑞洛:快速抑制血小板聚集,常与阿司匹林联用,适用于血栓高风险患者。
  • 2. 降脂稳定斑块药物

  • 他汀类(如瑞舒伐他汀):需根据类型选择服用时间(短效睡前服,长效全天可服),可延缓钙化进展。
  • 3. 缓解症状药物

  • 硝酸酯类(单硝酸异山梨酯):扩张血管,改善心绞痛,严重时可静脉输注。
  • β受体阻滞剂(美托洛尔):减少心肌耗氧,适用于活动后心悸患者。
  • 二、中成药辅助治疗

    1. 活血化瘀类

  • 通心络胶囊:适用于胸闷、头痛失眠的淤血型患者。
  • 银杏叶滴丸:改善胸痹心痛,对冠心病心绞痛有效。
  • 2. 温阳补气类

  • 麝香保心丸:针对心阳不足导致的手脚冰凉、心慌。
  • 芪苈强心胶囊:被指南推荐用于心衰合并低血压患者,可改善气血循环。
  • 三、手术与介入治疗

    若钙化严重(狭窄≥70%)或药物无效,需考虑:

  • 冠状动脉旋磨术:清除钙化斑块后放置支架。
  • 血管内碎石术:技术通过超声波破碎钙化沉积,英国NICE指南已推荐。
  • 注意事项

  • 联合用药:如阿司匹林与他汀联用需监测出血和肝功能。
  • 个体化治疗:中重度钙化患者可参考EuroPCR 2025研究中的修饰球囊策略。
  • 建议尽早就医评估血管狭窄程度,制定针对性方案。

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