吸出心血管淤血的手术

心脑血管 2025-07-25 09:16心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 血栓抽吸术

这是目前最常用的技术,适用于急性心肌梗死等血栓负荷较大的情况。医生通过导管将高速旋转的刀头和负压抽吸装置送至血栓部位,直接切碎并吸出血栓。例如,中国医疗队在巴巴多斯成功实施的冠脉血栓抽吸术,通过Export导管等器械快速清除血栓,恢复血流。该技术对医生操作要求较高,需反复抽吸并保持负压以避免远端栓塞。

2. 经皮机械血栓切除术

使用特殊器械(如Angiojet或X-Aizer)通过导管破碎血栓并吸出,适用于外周动脉或透析血管通路血栓。相比抽吸术,机械装置能处理更坚硬的血栓,但可能增加血管损伤风险。

3. 冠状动脉旁路移植术(CABG)

若血栓合并严重血管狭窄或钙化,需开胸搭建旁路血管。虽创伤较大,但可长期改善心肌供血,适用于复杂病变。

注意事项

  • 适应症:血栓抽吸术更适合粗大血管、血栓长度>5mm或近端浮动血栓的情况。
  • 禁忌症:稳定型心绞痛、小血管病变或慢性闭塞患者不适用。
  • 术后管理:需结合抗凝药物(如肝素)和生活方式调整(低盐饮食、)以预防复发。
  • 其他辅助疗法

    中医推荐按揉心包经上的曲泽穴或服用丹参等活血化瘀药物,可能改善微循环,但需与手术结合使用。

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