孕妇心血管循环负担增加

一、心血管负担加重的生理机制

1. 血容量与心输出量增加

孕期血流量比非孕期增加40%-50%，心脏需为母体和胎儿同时供血，尤其在孕32-34周达到高峰。此时心输出量增加可能导致心功能储备不足的孕妇出现心慌、胸闷等症状。

2. 激素与解剖结构变化

孕激素升高会加速心率，而增大的子宫压迫下腔静脉可能减少回心血量，迫使心脏代偿性加快跳动。横膈上移会使心脏位置改变，进一步影响循环。

二、需警惕的高风险情况

1. 原有心脏病患者

若孕妇合并未治疗的瓣膜病、先天性心脏病或心功能不全，妊娠可能诱发心力衰竭，甚至引发主动脉夹层等致命并发症。

2. 异常症状识别

出现持续胸闷、气短、无法平卧（需垫高枕头）或胸痛时，需立即就医排查心肌缺血、心律失常等问题，通过心脏彩超、动态心电图等检查明确诊断。

三、管理与预防建议

1. 定期监测

高危孕妇应增加产检频率，重点关注血压、心电图及超声心动图结果，孕晚期建议提前住院观察。

2. 生活方式调整

避免吸烟/二手烟暴露（可能增加胎儿先心病风险），控制体重和盐分摄入，减少仰卧时间以缓解静脉压迫。

若症状加重或突发不适，需及时就医评估终止妊娠的必要性，以降低母婴风险。