心血管支架大夫实业_心血管疾病支架视频

心脑血管 2025-08-05 18:56心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、心脏支架手术的核心步骤

1. 建立血管通道

通过桡动脉(手腕)或股动脉(大腿根部)穿刺,建立从体表到冠状动脉的通道,导管在X光引导下抵达心脏血管病变部位。

2. 导丝与球囊扩张

将细导丝送至血管远端,携带球囊导管扩张狭窄部位,挤压斑块以恢复血流。

3. 支架植入与固定

支架预装在球囊上,送达目标位置后充气扩张,使金属网状支架贴合血管壁,撤出球囊后支架永久留存。

二、支架类型与技术演进

  • 材料分类
  • 金属支架:不锈钢或钛合金,提供机械支撑。
  • 药物涂层支架:表面涂覆雷帕霉素等药物,抑制血管再狭窄。
  • 生物可吸收支架:聚乳酸材料制成,2-3年内逐渐降解。
  • 植入方式
  • 球囊扩张支架:需球囊辅助撑开(占主流)。
  • 自膨胀支架:释放后自动扩张,适用于复杂病变。
  • 三、术后管理与注意事项

    1. 抗血栓治疗

    需联合服用阿司匹林和氯吡格雷/替格瑞洛1年左右,防止支架内血栓形成。

    2. 生活方式调整

    低盐低脂饮食、限酒、适度运动,并定期复查血脂、血糖等指标。

    3. 复查计划

    术后1/3/6个月及每年需复查心电图、心脏彩超,必要时进行冠脉造影。

    四、手术风险与常见疑问

  • 支架移位或排异
  • 支架扩张后与血管壁紧密贴合,几乎无移位风险;金属材质生物相容性好,无排异反应。

  • 影像检查限制
  • 现代钛合金支架不影响核磁共振(MRI)检查。

    如需更直观了解手术过程,可参考以下视频演示:

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