心血管内科心脏消融术

心脏消融术是心血管内科常用的微创介入技术，主要用于治疗多种快速性心律失常。以下从手术原理、适应症、风险及术后注意事项等方面进行详细介绍：

一、手术原理与操作方式

1. 微创技术：通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将导管送入心脏，无需开胸或切开血管，仅需局部。

2. 消融机制：利用射频电流（或冷冻技术）精准破坏异常电信号起源点，使病灶组织凝固性坏死，范围可控制在1-3毫米内。

3. 影像引导：手术全程依赖X光或三维标测系统定位，确保导管精准到达目标位置。

二、主要适应症

1. 快速性心律失常：

2. 特殊病例：部分室速、预激综合征及梗阻型心肌病也可尝试消融治疗。

三、手术风险与并发症

1. 常见风险：穿刺部位血肿、短暂心悸或烧灼感，多数可自行缓解。

2. 严重并发症（罕见）：

四、术后注意事项

1. 短期护理：需卧床12-24小时以避免穿刺点出血，监测心率变化。

2. 复发可能：部分复杂病例（如持续性房颤）可能需要二次手术，复发率约10%-30%。

3. 禁忌症：严重出血倾向、活动性感染或未控制的心衰患者不宜手术。

该技术发展成熟，总体安全性高，但需由专业电生理团队评估个体适应症。若症状频繁发作且药物控制不佳，可考虑优先选择消融治疗。