关于心血管疾病患者是否需要补充高含量鱼油（尤其是高纯度EPA鱼油），综合权威指南和研究证据，以下是关键结论和建议：
一、适用人群与科学依据
1. 明确受益群体
冠心病或缺血性卒中患者：高纯度EPA鱼油（纯度≥90%，每日2-4克）可降低死亡率、减少心血管住院率，但需严格遵医嘱服用。
高甘油三酯血症患者：与他汀类药物联用，每日1.8-4.4克Omega-3（以EPA为主）可降低甘油三酯20%-30%，但需优先通过饮食和运动控制。
2. 普通人群不推荐常规补充
健康人群补充鱼油未显示显著心血管保护作用，反而可能增加房颤和出血风险。
优先建议通过饮食摄入Omega-3，如每周食用2-3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼等）。
二、鱼油选择的核心标准
1. 成分与纯度
EPA为主：高纯度EPA（非DHA混合制剂）对心血管更有效，DHA可能升高低密度脂蛋白胆固醇。
剂量要求：治疗级鱼油需达到每日1.8克以上EPA，普通保健品剂量不足。
2. 认证与安全性
选择药用级鱼油（非普通保健品），并查看蓝帽认证或国际质量标准。
注意副作用：过量可能引发出血、胃肠道不适，服用抗凝药物者需谨慎。
三、争议与注意事项
科学界分歧：部分研究认为鱼油对预防心梗、脑梗等严重无效，仅对特定人群（如高甘油三酯者）有益。
联合补充建议：中老年人可搭配卵磷脂促进吸收，但需避免儿童、孕妇及过敏者使用。
如需具体用药方案，务必咨询医生，根据血脂指标（如Omega-3指数≥8%）个性化调整。
