心血管堵塞严重搭桥药

心脑血管 2025-08-06 11:23心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管堵塞严重时若需进行搭桥手术,术后药物治疗是维持血管通畅和心脏功能的关键。以下是搭桥术后常用的药物分类及作用:

一、核心药物组合

1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛:需长期服用,防止血小板聚集导致桥血管或原生血管再次堵塞。
  • 部分高凝状态患者可能需联用抗凝药(如华法林或低分子肝素)。
  • 2. 他汀类降脂药

  • 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀:降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
  • 3. 控制心率与心肌耗氧药物

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):通过减缓心率降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。
  • 二、辅助治疗药物

    1. 硝酸酯类药物

  • 单硝酸异山梨酯:扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,但需注意耐药性。
  • 2. RAS抑制剂

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):适用于合并高血压或心衰患者,改善心室重构。
  • 3. 中成药辅助

  • 通心络胶囊、麝香保心丸:循证研究显示可改善微循环、减少心肌无复流,尤其适合中国患者。
  • 三、注意事项

  • 个体化用药:需根据患者合并症(如糖尿病、高血压)调整药物,避免重复用药或过量。
  • 长期监测:定期复查肝功能、凝血功能及血脂水平,评估药物副作用。
  • 若需进一步了解具体用药方案或中成药机制,可参考以下扩展信息:

    以上药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

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