做心血管支架大便出血

一、主要原因

1. 抗凝药物影响

支架术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，可能增加消化道出血风险，表现为黑便或鲜红色血便。需监测凝血功能，必要时调整药物剂量或更换为替格瑞洛等新型抗凝药。

2. 消化道黏膜损伤

长期服药或手术应激可能导致胃十二指肠溃疡、肠道血管畸形等，引发柏油样便或暗红色血便。需通过胃镜/肠镜检查确诊，并配合奥美拉唑等抑酸药治疗。

3. 痔疮或肛裂

术后活动减少、便秘等因素易诱发痔疮破裂或肛裂，出血多为鲜红色且与粪便分离。可通过温水坐浴、外用痔疮栓缓解，严重时需手术。

二、紧急处理建议

三、日常护理

若症状持续或加重，请及时至心内科和消化科联合就诊。