怎么算心血管风险等级

一、直接列为高危人群的情况

以下人群无需进一步评估，可直接判定为高危：

1. 糖尿病患者：年龄≥40岁的糖尿病患者，其心血管风险相当于已患病人群；

2. 严重高胆固醇血症：LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L（如家族性高胆固醇血症）；

3. 慢性肾病患者：CKD 3/4期患者因多系统受累风险显著升高。

二、10年风险评估方法

对于非高危人群，需通过以下分层评估：

1. ASCVD风险评估

低危（5910<5%）：如无危险因素的年轻人群

中危（%-%）：如合并1-2个危险因素

高危（≥%）：如合并3个以上危险因素或LDL-C>3.4mmol/L

2. 总心血管病风险评估

需额外纳入出血性卒中风险，尤其针对高血压控制不佳者。

三、具体危险因素

1. 核心代谢指标

2. 生活方式因素

四、特殊评估工具

Framingham风险评分公式（适用于无基础病人群）：

建议定期体检监测上述指标，尤其40岁以上人群应每年评估一次风险等级。