泰兴心血管药物球囊心血管药物球囊在医保报销范围之内吗

心脑血管 2025-08-09 17:32心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 国家层面

药物球囊已纳入国家医保目录，符合《社会保险法》规定的报销条件，属于医保报销范围。但具体执行需结合地方政策，部分地区可能将其纳入单病种付费或DRG/DIP支付改革范畴。

2. 地方差异

江苏省内需注意备案要求，如南京市第一医院的案例显示，异地就医需提前完成备案方可直接结算。

部分地区可能对门诊特殊病种（如冠心病）有额外报销政策，需咨询当地医保部门。

1. 职工医保

住院治疗：医院报销比例约50%-85%（起付标准659元至1300元不等）。

门诊：在职职工2000元以上部分报销50%，退休人员1300元以上部分报销70%-80%。

2. 新农合/城乡居民医保

镇卫生院报销60%，二级医院40%，医院30%。

部分地区大病保险可对自付部分二次报销（如超过1.2万元后报销50%-60%）。

1. 术前确认

通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官网查询药物球囊耗材编码及支付类别。

要求医院开具《自费医用材料告知同意书》，明确自付比例并签字备案。

2. 结算材料

需准备住院病历、收费票据、耗材条形码凭证等，住院费用建议直接通过医保卡结算。

泰兴属江苏地级市，具体政策可能受省级统筹影响，建议直接咨询泰兴市医保局或就诊医院医保办。

报销比例可能因医院等级、参保类型（职工/居民）及诊疗场景（住院/门诊）存在差异。

如需进一步核实，可拨打泰兴医保服务热线或访问江苏省医保局官网查询政策文件。

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