心血管高危筛查项目汇报

心脑血管 2025-08-12 14:05心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管病高危筛查是国家重大公共卫生服务项目，旨在通过早期识别高风险人群（35-75岁常住居民），提供个性化干预措施，降低发病率、致残率和死亡率。项目通常包含初筛、高危干预、短期随访和长期随访四个阶段，覆盖血压、血糖、血脂、颈动脉超声等核心指标检测。

1. 组织管理

成立专项工作组，联合医院、疾控中心和基层卫生院，明确职责分工；

配备统一检测设备（如标准血压计、超声仪器），规范操作流程；

开展多轮培训，确保医务人员掌握筛查技术和数据录入标准。

2. 筛查成果

典型地区数据显示，初筛覆盖率可达85%，高危人群检出率约15%-30%；

通过干预，高危对象血压、血糖等指标改善率达60%以上；

长期随访面访率需达85%以上，部分项目通过结合家庭医生签约服务提升依从性。

3. 创新举措

采用"运动处方""饮食指导"等非药物干预手段；

结合新媒体开展健康宣教，累计发放资料超4500份；

建立专项档案，实现数据连贯性和个性化干预。

问题：基层医疗资源紧张，随访难度大；部分群众对筛查认知不足。

优化方向：第三方机构合作机制，加强社区动员；利用AI辅助风险评估。