心血管疾病金标准检查

心脑血管 2025-08-12 18:40心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 冠状动脉造影(冠脉造影)

这是目前诊断冠心病的最可靠方法,能直观显示血管狭窄位置、程度及斑块性质。通过导管注入造影剂,可直接评估是否需要支架治疗。其狭窄程度分级为:轻度(<50%)、中度(50%-69%)、重度(70%-99%)及完全闭塞(100%)。但需注意,该检查为有创操作,存在造影剂过敏、肾功能损伤等风险,通常需住院进行。

2. 冠脉CTA(冠脉CT血管成像)

作为无创检查,适用于初步筛查冠状动脉狭窄或斑块,尤其对钙化严重的血管评估效果较好。若结果显示狭窄≥50%,可能需进一步行冠脉造影确诊。

3. 心脏功能核心指标检测

  • 心脏射血分数:正常值>50%,低于此值提示心功能受损。
  • 肌钙蛋白:急性心梗诊断的金标准,缺血时迅速释放入血。
  • B型钠尿肽(BNP):心衰的核心诊断指标,反映心脏负荷。
  • 4. 基础检查组合

  • 心电图:筛查心律失常、心肌缺血,性价比高。
  • 心脏彩超:评估心脏结构、瓣膜功能及室壁运动。
  • 血脂与血压:重点关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血压值(理想为120/80mmHg)。
  • 若上述检查均正常但仍存在症状(如胸闷),可能需结合中医辨证或进一步排查非器质性病因。

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