1. 疾病负担
我国心血管病患者达3.3亿,每5例死亡中2例归因于心血管病,农村死亡率(342.6/10万)反超城市。
急性心肌梗死院外死亡占比77.13%,胸痛中心建设使STEMI患者院内死亡率从10.1%降至3.3%。
2. 危险因素
主要归因于高血压(2.45亿患者)、高血脂、糖尿病及吸烟酗酒等不良生活习惯。
环境因素如PM2.5污染使CVD死亡风险增加1.09%。
二、诊疗技术进展
1. 介入治疗
2025版《经皮冠状动脉介入治疗指南》新增中医药方案(通心络、芪苈强心)改善心肌微循环障碍。
冠状动脉功能学评估技术(如FFR)应用率提升,优化PCI手术决策。
2. 急救体系
胸痛中心全域覆盖99%地级市,D2W时间缩短至67.5分钟(标准版),费用下降40%。
三、综合防治策略
1. 一级预防
低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动、限酒(男性每日≤2杯酒精)。
控制血压/血糖/血脂“三高”,BMI维持在18.5-24.9。
2. 二级预防
冠心病患者需长期服用抗血小板药物(阿司匹林)和他汀类药物(阿托伐他汀)。
心理干预缓解焦虑抑郁,降低复发风险。
四、政策建议
1. 加强基层医疗资源配置,推进“百万心医”培训计划。
2. 扩大高血压/糖尿病门诊报销比例至70%,减轻患者负担。