心血管断了要放支架吗

一、需考虑支架的紧急情况

1. 急性心肌梗死：若因血栓完全堵塞冠状动脉导致急性心肌缺血，需紧急支架手术恢复血流，挽救濒死心肌。此时支架是救命手段，延迟可能引发心衰或猝死。

2. 重度狭窄伴症状：当血管狭窄超过75%（左主干狭窄50%以上），且患者出现反复心绞痛、药物控制无效时，支架可有效改善供血。

二、可能无需支架的情况

1. 狭窄程度较轻：狭窄50%-60%通常可通过药物（如抗血小板药、他汀类）控制，无需支架。

2. 血栓可吸收的病变：部分急性心梗患者通过血栓抽吸后，若残余狭窄不严重（如＜30%），且血栓可被抗凝药物溶解，则无需支架。

3. 末端血管病变：非主要血管的严重狭窄，若开通对整体供血改善有限，可能选择保守治疗。

三、特殊因素影响决策

四、总结建议

心血管是否放支架需通过冠状动脉造影精确评估狭窄位置、程度及心肌缺血范围，并结合患者症状、基础疾病综合判断。急诊情况下以抢救生命优先，而稳定性病变则需权衡获益与风险。最终决策应由心内科专家根据个体化评估做出。