心血管狭窄怎么发现的

心脑血管 2025-08-28 19:06心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、临床症状提示

1. 典型症状

活动后(如快走、爬楼)出现胸闷、胸痛,疼痛可能放射至左肩或左臂,休息或含服硝酸甘油可缓解。严重时伴随呼吸困难、头晕甚至晕厥。

2. 非典型表现

包括心悸、乏力、盗汗等,中医分型中还可表现为心气不足(面色苍白、自汗)或气滞血瘀(口唇紫绀)等。

二、常用检查手段

1. 无创检查

  • 颈动脉彩超:筛查颈动脉斑块及狭窄程度,间接反映全身血管状态。
  • 冠脉CT(CTA):通过计算机成像评估冠脉狭窄,对心率有要求(64排CT需心率<70次/分,320排CT无限制),但可能高估狭窄程度。
  • 核素扫描:评估心肌供血情况,适用于无法立即造影的患者。
  • 2. 有创检查

  • 冠脉造影:微创介入手术,通过导丝插入血管鞘直接观察狭窄位置和程度,是诊断的“金标准”,但通常用于中重度狭窄或需支架治疗的情况。
  • 三、辅助指标监测

    定期检测血脂(低密度脂蛋白需<2.6mmol/L)、血糖、同型半胱氨酸(>15需警惕)等,这些指标异常可能提示血管病变风险。

    四、高风险人群筛查

    长期吸烟、高血压或糖尿病患者,即使无症状也建议定期进行颈动脉超声或冠脉CT检查。

    若出现疑似症状,建议尽早就医,由医生根据个体情况选择合适检查方案。

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