心血管支架款式_心血管支架款式有哪些

心脑血管 2025-08-31 08:05心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 金属裸支架(BMS)

最早的支架类型,采用不锈钢、镍钛合金等金属材料制成,结构简单且价格较低。但由于缺乏药物涂层,术后血管再狭窄率较高(约20-30%),目前临床使用已大幅减少。

2. 药物涂层支架(DES)

第二代主流支架,在金属支架表面涂覆抗增殖药物(如雷帕霉素),可显著抑制血管内膜增生,降低再狭窄风险至5-10%。根据涂层技术差异,又分为一代和二代药物支架,其中一代多纳入国家集采,二代因技术升级(如药物缓释优化)性能更优但使用受限。

3. 生物可降解支架

第三代创新产品,由可吸收聚合物(如聚乳酸)或铁基材料制成,植入后会逐渐降解,避免金属残留。适用于无分叉病变的特定患者,但长期效果仍需更多临床验证。

4. 其他特殊类型支架

  • 覆膜支架:用于主动脉夹层等疾病,外层覆膜可隔绝血流冲击。
  • 混合支架:结合金属支撑与药物释放功能,平衡机械强度与治疗效果。
  • 仿生支架:模拟血管生物结构,优化血液动力学特性,属于前沿研究方向。
  • 选择因素

    支架类型需根据病变位置(如左主干狭窄>50%需干预)、狭窄程度(通常>70%需植入)、患者经济条件(集采支架约700元,进口支架可达万元)等综合评估。术后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷)并控制基础疾病。

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