心血管造影手术的流程

心脑血管 2025-09-01 19:31心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管造影手术是一种用于诊断心血管疾病的重要检查方法，主要通过注入造影剂在X光下显影血管形态。以下是其详细流程：

患者需排空膀胱，并接受局部。医生通常会选择桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根部）作为穿刺点，消毒后注射药物，疼痛感类似皮试。

穿刺血管：用穿刺针穿刺选定的动脉（如桡动脉），成功后插入鞘管以建立通道。

导丝引导：通过鞘管送入导丝，沿血管推进至主动脉根部，再沿导丝送入造影导管至冠状动脉开口处。

导管到位后，回抽管路排除空气（避免气体进入冠状动脉造成危险），随后注入含碘造影剂。

在X光透视下，造影剂显影冠状动脉，医生可观察血管狭窄或堵塞情况，必要时多角度拍摄（如8个体位确保全面评估）。

检查完成后，撤出导管和鞘管，压迫穿刺点止血（如使用桡动脉止血器），并观察4-6小时以防出血或感染。

若发现严重狭窄，可能同期植入支架；轻度狭窄则建议药物治疗。

风险提示：包括穿刺部位出血、感染、造影剂过敏等，但整体属于微创手术，通常1小时内完成。

适用情况：心肌梗死、药物控制不佳的心绞痛、先天性心脏病等需明确血管病变时推荐造影。

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