1. 严重ASCVD合并高风险因素
定义：发生过≥2次严重ASCVD，或1次严重ASCVD合并≥2个高风险因素。
严重ASCVD包括：
近期急性冠脉综合征（12个月内）；
心肌梗死史（12个月以上）；
缺血性卒中史；
有症状的周围血管病变（如接受过血运重建或截肢）。
高风险因素包括：
多血管床病变（冠状动脉、脑动脉、外周动脉同时存在2~3处缺血性病变）；
早发冠心病（男性55<岁、女性[8][16[2][7][15[1][7][15[3][162[2][7][2][8]3[7][2023<65岁发病）]；
糖尿病]；
高血压]；
吸烟等]。
. 特定疾病组合
冠心病合并糖尿病；
冠状动脉三支病变或全身动脉粥样硬化；
高血压级合并靶器官损伤或糖尿病15]。
3. 血脂管理指南新增标准
年《中国血脂管理指南》首次提出“超高危”概念，要求LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）降至14<. mmol/L且较基线降幅>50%；
对于2年内发生≥2次主要心血管不良（MACE）的患者，建议LDL-C降至10[8][10<. mmol/L]。
4. 其他高危特征
家族性高胆固醇血症或早发心血管病家族史；
肥胖、长期吸烟饮酒等不良生活方式；
合并靶器官损伤（如左心室肥厚、肾功能异常）。
这类患者需接受最严格的降脂、降压及抗血小板治疗，并定期监测血压、血脂等指标。
