心血管堵塞支架集采 心血管堵塞上支架后 支架可取出吗

一、支架集采政策现状（2025年更新）

1. 价格与覆盖范围

冠脉支架集采后均价从2万元降至700元左右，国产替代基本完成。但部分高端进口支架（如雅培、美敦力）价格仍超1.5万元，需患者自付20%后纳入医保报销。上海等地已调整政策，允许集采外产品在医保框架内使用。

2. 供应问题

集采后支架短缺率显著上升，三甲医院库存下降63%，基层短缺率达78%。主要因企业利润压缩至15%，部分仅完成最低供货量。

二、支架能否取出

1. 常规支架不可取出

心脏支架植入后会被血管内皮细胞覆盖，与血管壁融为一体。强行取出会损伤血管内膜，引发急性血栓或血管塌陷等严重风险。目前仅极特殊情况下考虑取出，但发生率极低。

2. 特殊情况评估

若支架内严重再狭窄或堵塞，医生会综合评估风险收益比。但多数情况下，取出风险远大于获益，即使患者强烈要求也不建议。

3. 技术发展方向

可降解支架（镁合金、聚乳酸材料）是研究重点，可在几年内自行溶解，避免永久留存问题。

三、术后注意事项

如需了解具体地区的医保报销细则，建议咨询当地医保部门。