心血管钙化不能放支架
心脑血管 2025-09-02 09:49心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
一、不宜支架的情况
1. 严重钙化:当血管钙化严重(如弥漫性钙化或环形钙化)时,支架难以充分扩张,可能导致血管破裂或支架贴壁不良,增加血栓风险。
2. 高风险病变:若钙化合并血管扭曲、成角或僵硬,球囊扩张可能失败,强行植入支架易引发夹层、穿孔等并发症。
二、替代治疗方案
1. 药物治疗
2. 手术治疗
3. 生活方式干预
三、可尝试支架的例外情况
1. 轻中度钙化:若血管弹性尚可,结合腔内影像(如OCT)评估后可能安全植入支架。
2. 紧急情况:急性心肌梗死时,即使钙化严重,经评估后仍可能优先支架救命。
四、术后管理重点
综上,心血管钙化患者需由医生综合评估病变特点、身体耐受性及手术风险,选择个体化方案。
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