心血管钙化不能放支架

心脑血管 2025-09-02 09:49心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、不宜支架的情况

1. 严重钙化:当血管钙化严重(如弥漫性钙化或环形钙化)时,支架难以充分扩张,可能导致血管破裂或支架贴壁不良,增加血栓风险。

2. 高风险病变:若钙化合并血管扭曲、成角或僵硬,球囊扩张可能失败,强行植入支架易引发夹层、穿孔等并发症。

二、替代治疗方案

1. 药物治疗

  • 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)预防血栓。
  • 他汀类药物控制血脂,延缓钙化进展。
  • 2. 手术治疗

  • 冠状动脉旁路移植术(搭桥):适用于多支血管病变或主干严重钙化。
  • 旋磨术或激光消蚀:通过旋磨头或激光分解钙化斑块,为后续支架植入创造条件。
  • 3. 生活方式干预

  • 低盐低脂饮食、限酒、适度运动(如太极、散步)。
  • 三、可尝试支架的例外情况

    1. 轻中度钙化:若血管弹性尚可,结合腔内影像(如OCT)评估后可能安全植入支架。

    2. 紧急情况:急性心肌梗死时,即使钙化严重,经评估后仍可能优先支架救命。

    四、术后管理重点

  • 长期服药:抗血小板药物需严格遵医嘱,避免自行停药。
  • 定期复查:监测支架通畅性及血管状态。
  • 综上,心血管钙化患者需由医生综合评估病变特点、身体耐受性及手术风险,选择个体化方案。

    上一篇:鹿肉心血管疾病能吃吗 下一篇:没有了

    Copyright@2015-2025 www.xinxueguanw.cn 心血管健康网版板所有