心血管疾病是慢性肾病吗

心脑血管 2025-09-06 10:14心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管疾病和慢性肾病(CKD)是两种不同的疾病,但两者之间存在密切的关联性和相互影响。以下是关键点分析:

1. 定义与区别

  • 心血管疾病:主要涉及心脏和血管的病变,如冠心病、高血压、心力衰竭等。
  • 慢性肾病:指肾脏结构或功能异常持续超过3个月,表现为蛋白尿、肾小球滤过率下降等。
  • 2. 两者的相关性

  • 互为因果:心血管疾病(如高血压、动脉硬化)可导致慢性肾病;反之,慢性肾病也会通过水钠潴留、激素失衡等机制加重心血管疾病。
  • 共同危险因素:糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等是两类疾病的共同诱因。
  • 3. 临床影响

  • 慢性肾病患者的心血管风险:CKD患者心血管发生率比普通人群高15-20倍,约45%-60%的尿毒症患者死于心血管并发症。
  • 心血管疾病患者的肾损伤风险:如心力衰竭患者易并发肾功能恶化(心肾综合征)。
  • 4. 管理建议

  • 早期筛查:对心血管疾病患者应定期检测肾功能(如eGFR、尿蛋白)。
  • 综合干预:控制血压、血糖、血脂,改善生活方式(如低盐饮食、)可同时保护心肾健康。
  • 心血管疾病并非慢性肾病,但两者常共存且相互加剧,形成“心肾综合征”或“心血管-肾代谢综合征(CKM)”。临床需重视两者的协同管理,以降低整体死亡风险。

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